miércoles, 11 de febrero de 2015

"DIETA":Origen y definición


Escribo sobre el tema porque en mi práctica clínica insisto que la palabra "dieta" ha sido tergiversada y erróneamente usada. Siempre utilizo para referirme a mis pacientes las palabras "alimentación saludable" ya que he visto que ejerce un efecto positivo en la pérdida de peso a largo plazo y no la palabra "dieta" ya que por el contrario se piensa en una estricta restricción de alimentos durante un periodo de tiempo determinado. 

Sin embargo si revisamos el origen de la palabra,  Etimológicamente «dieta» proviene del griego dayta, que significa ‘régimen de vida’. Se acepta como sinónimo de régimen alimenticio, que alude al ‘conjunto y cantidades de los alimentos o mezclas de alimentos que se consumen habitualmente’. Y no como lo mencionaba anteriormente un régimen de restricción calórica para perder o mantener el peso corporal.

Siendo entonces lo anterior absolutamente cierto,  entendemos también usando esta palabra que se asocia a cambios que se pueden realizar en un momento dado, pero que debería establecerse como un hábito. 

Entonces, si queremos usarla de manera estrictamente clínica podríamos encontrar algunos ejemplos:

Dieta corriente (normocalorica): Se ingiere una cantidad regulada de todos los grupos de nutrientes (carbohidratos, grasas y proteínas)
Dieta hiposodica (baja en sal)
Dieta hiocalórica (baja en calorias generalmente derivadas de la restricción de carbohidratos)
Dieta hiperproteica (cantidades de proteínas mayores a los demás grupos de nutrientes)
Dieta Hipograsa (bajas cantidades de grasas malas, y aumento de grasas sanas)


Y así podría escribir cientos de ejemplos, a pesar de lo anterior aclaro que en ocasiones cuando se inicia un plan para perder peso, en un solo paciente, dependiendo de su comorbilidad (enfermedades) debe hacerse un plan nutricion o alimentación saludable o "dieta" que favorezca su salud y no empeore sus enfermedades o condiciones clínicas, con la combinación de 2 o más ejemplos de los descritos arriba.


Por eso, en general es importante que cuando hablemos de "dieta" sepamos que si los cambios que hagamos en ella mejora nuestra salud y nos ayuda a mantener peso, no se establezcan tiempos ni restricciones deletéreas para su cuerpo. Eliminemos el "estoy a dieta"

Dra. Johanna González
Especialista Md. estetica
Universidad del Rosario
Bogotá-Colombia
tels. (1) 6254260
3002086570


jueves, 5 de febrero de 2015

Plasma Rico en Plaquetas para Estrías. Cuando?


En general se escucha hablar mucho sobre el Plasma y sus beneficios, ahora que hemos recopilado varios años de experiencia podemos decir que las estrías son casi una indicación absoluta, para estrías Rubras o Rojas.

Entonces recomiendo lo siguiente para ser usado en estrías, información importante para pacientes:

1. Se debe consultar dentro de los 6 meses iniciales a la aparición de las estrías, si se quieren buenos resultados.

2. En estrías blancas en mi experiencia, se podrían combinar con láseres fraccionados para que se sume la respuesta de recuperación y regeneración de los tejidos. Estas estrías son distintas porque se tratan casi como cicatrices.

3. Se debe garantizar una buena técnica de depuración y aplicación del plasma, dude si no es un médico especialista el que lo aplique  o no sea una bacteriologa que se encargue del proceso, probablemente requerirá un numero infinito de sesiones, por ahorrarse unos pesos.

4. Se puede realizar en el periodo de lactancia, como ya lo mencioné ojalá antes de cumplir 6 meses postparto.

5. Se requieren entre 4 a 6 sesiones completas de aplicación. osea 4  a 6 meses de tratamiento, hay que tener paciencia con los resultados, recuerde que en las estrías ocurre un daño total de las fibras de colageno y elastina, y éstas solo se recambian entre los 90 a 120 días después del primer estímulo.

Si tienes dudas puedes consultarme a través del Whatsapp. 3002086570. 

Dra. Johanna G.



Rejuvenecimiento con Luces: Adiós a la Incapacidad!!





Sabias  que  el  Fotorejuvenecimiento  es  un  tratamiento  facial  que  consiste  en aplicar pulsos de      luz intensa (IPL)- Multiligth- o Pulsos de Láser de Diodo de baja potencia -Contour- en la piel penetrando en esta y estimulando la formación de nuevo colágeno. Mejora la calidad la piel y proporciona un aspecto más suave y terso de forma duradera. En el caso del DiodoLáser además obtendrás la recuperación del contorno facial y el pliegue de la papada.

Esta indicado en pacientes con manchas,pecas,  venitas,  poros  abiertos  y  piel  dañada  por  la radiación  solar.  Se  hademostrado que la IPL puede mejorar el colágeno tipo III de la piel, que es el quese encuentra en la piel de los niños, por lo cual el aspecto final del tratamiento esuna piel de durazno, fresca y luminosa.








Flacidez cutánea vs Flacidez muscular: Por qué si hago ejercicio no mejora


Esta es una de las preguntas que con mucha frecuencia  realizan los pacientes en mi consulta, cuando hago valoraciones corporales es importante tener en cuenta las expectativas de los pacientes y hacer un análisis fisiológico de lo que sucede con cada uno.

En general los pacientes que presentan flacidez, se les debería interrogar minuciosamente, el sexo es definitivo por antecedentes de embarazos en mujeres, pero destaco  hábitos de alimentación, asistencia a un gimnasio y qué tipo de ejercicio realiza. 

En definitiva no soy médica deportóloga, pero para mi se ha convertido en un reto guiar a los pacientes en sus tratamientos corporales, haciendo un diagnóstico diferencial, entre estas dos entidades que causan flacidez y que afecta la apariencia de diferentes zonas en el cuerpo.

Cuando las personas deciden perder peso, tal vez es una de las entidades donde más se altera la calidad de la piel, por ende siempre hay que pensar en que la flacidez puede ser de origen cutáneo, durante la pérdida de peso, hay  deficiencia de micronutrientes, especialmente en dietas extremas, que priva el estimulo de la fabricación de colágeno y elastina, que son moléculas fundamentales para mantener una piel firme. Si la reducción además es acompañado de ejercicio cardiovascular, con pérdidas muy rápidas de grasa corporal, la piel, en este caso el “contienente” de ese “contenido” que es la grasa se queda sin sostén,  como resultado siempre habrá flacidez.

 En estos casos específicos, yo recomiendo para terminar con una forma tonificada y en el peso ideal, un balance entre la alimentación adecuada y ejercicio isométrico, pero siempre inicio un tratamiento con alguna tecnología estética que vaya haciendo el estímulo de la piel necesario para que se regenere su colágeno, en un tiempo menor al que lo haría solo el ejercicio con carga o peso (estudios demuestran que se lograría a largo plazo). Si esto no ocurre, en mi experiencia, la diferencia no está en el ejercicio que se realice, porque no es flacidez de origen  muscular, el tratamiento estético se constituye en  la ayuda que el paciente requiere para observar mejores resultados y se adhiera al cambio de  sus hábitos saludables más rápidamente.

Las tecnologías disponibles son múltiples: láser de baja potencia, radiofrecuencia, intradermoterapia, aplicación de dioxido de carbono subcutáneo, ondas de choque o HIFU, ultrasonido de alta potencia, etc. Cada caso llevaría a la aplicación de una o varias tecnologías dependiendo de la zona y el grado de flacidéz cutánea.

Dra. Johanna González
Medica Cirujana
Especialista en Medicina Estética y láser
Universidad del Rosario-Bogotá Colombia
móvil.(57)-(1)-3002086570
(1) 6254260
Bogotá-Colombia

domingo, 1 de febrero de 2015

Cómo escoger el mejor protector de uso diario?


Esta es una pregunta que muchos pacientes me hacen al iniciar 

tratamientos  faciales, ya que sabemos que se debe usar pero no cómo y cuál?

Les dejo algunos consejos, según mi experiencia clínica:

1. Siempre escogerlo según el tipo de piel, seca, mixta o grasa, y así en su orden debería ser cosméticamente, crema, emulsión y gel.

2. Recordar que el FPS (factor de protección solar)
no solo depende de que sea el mas alto, sino también de la presentación que queramos, los de menor FPS tienden a ser mas secos.

3. Usar protector solar es una cuestión de hábito, por eso recomiendo que se use mínimo dos veces al día, ya que los filtros solares se degradan en promedio a las 4 horas de interactuar con la radiación UV.

4. Hoy en día también contamos con protectores con color, son ideales para las mujeres que usan maquillaje, permitiendo que no lo usen en lo posible.

5. Verificar que la marca incluya pruebas para la medición de la protección contra la radiación UVA, ya que cada vez más sabemos que es ésta última la que puede desencadenar cáncer a largo plazo.


VITAMINA C Y ENVEJECIMIENTO

                                               


Siempre que se habla de envejecimiento se piensa en una piel dañada o en las arrugas de expresión, pero pocas veces se piensa en el grado de flacidez y en la calidad de la piel, que sufre algunos cambios, a los cuales los médicos llamamos elastosis.

Estos cambios incluyen degeneración de las moleculas de colágeno y elastina de la dermis, que confieren dos caracteristicas que se pierden en las pieles con cambios elastoticos, la luminosidad y el grosor. Deacuerdo a lo anterior, podemos entonces dar uso a la vitamina C en sus múltiples funciones fisiologicas onormales dentro de nuestro organismo.

La primera es la capacidad de la Vita C para proteger las celulas del daño oxidativo, o de loas toxinas que generan ellas mismas, lo cual puede ocasionar daños irreversibles, dando muerte celular en algunos casos, y si hablamos de la piel, cumpliria el papel de proteger del daño por radiación ultravioleta y destrucción de las celulas que producen colágeno, llamadas fibroblastos.

La siguiente gran función en la piel es que la Vita C actúa como cofactor en los procesos en donde la celula fabrica colageno, haciendose vital para la regeneración de la segunda capa de la piel que da sosten y vigor a los tejidos flacidos.

Por último esta vitamina es fundamental para que el tejido alcance un PH o acidez saludable para que los solutos de los tejidos permanezacn estables, demostrandose mayor hidratación en la piel.

Es de entender que con todas las bondades de la Vitamina C, casi todos nuestros protocolos en alguna de sus fases incluye el uso de esta grandiosa molécula.

Médicos en 2015 deben estar regidos por resolución 2003



Para todos los pacientes y en general a todas las personas que asisten a servicios de Medicina estética, deben recibir nueva Estrella de habilitación para poder seguir prestando servicios de Medicina Especializada.

El nuevo distintivo llevará el nombre del profesional habilitado. Información que debe ser importante para que los pacientes verifiquen si la Secretaria distrital, municipal o departamental, ha dado su habilitación del servicio ofrecido.

A Quien le interese ampliar la información:

http://www.minsalud.gov.co/Paginas/Nueva-resolucion-habilitacion-prestadores-servicios-agiliza-este-proceso.aspx


TOXINA BOTULINICA O BOTOX NO TE DEFORMA



Para todas las personas en General y mis conocidos y amigos, una vez más escribo sobre este tema tan temido el ‪#‎BOTOX‬, que empiezo por decir es un medicamento distribuido bajo esta marca registrada por laboratorios Allergan, cuyo principio activo es la TOXINA botulínica Tipo A. Me refiero al tema porque se sigue mal llamando al tan beneficioso y muy solicitado BOTOX, a otras sustancias fraudulentas y no aprobadas para uso facial en Colombia.


En las fotos aparece la marca, con la cual no tengo ningún conflicto de interés solo me refiero a ella porque es la marca registrada conocida popularmente. En Colombia también tenemos aprobadas ‪#‎MAGNION‬ ‪#‎DYSPORT‬‪#‎LANTOX‬ ‪#‎SIAX‬. Lo importante es que se den cuenta la presentación, es un liquido de max 3 ml que se usa en microinyecciones, no es un material denso.


Quisiera también exponerle estas imágenes en donde se aprecia una de sus mayores bondades y es en mi concepto a lo largo de 9 años de experiencia, su posibilidad de "reeducación de la mímica facial" en hombres y mujeres, que conlleva a la menor aparición e intensificación de las rítides o arrugas de la expresión facial.
En otro momento les publicaré fotos donde NO se usa BOTOX ni ninguna otra toxina Botulinica, pero que para los medios de comunicación y otros profesionales no dedicados al tema lo es.


Mi recomendación: Siempre asesórense de personas que tengan estudios y conocimientos certeros y formales en el tema. YA existe una especialidad, la cual yo realicé en Colombia en donde 3 años de estudios nos certifican para poder entregar seguridad a la hora de fiar su cara en este tipo de procedimientos.
Buen inicio de Febrero!!