El ABC de los índices glicémicos. Para qué?

Muchos pacientes que desean perder peso, refieren que en múltiples ocasiones  han intentado hacer un incontable  número  de "dietas" para mí "alimentaciones"; que les han ayudado por un tiempo en su perdida de kilos, pero luego a pesar de seguir intentándolo, inician una re ganancia que no tiene explicación para ellos. 

En primer lugar sin un adecuado acercamiento metabólico desde lo que hago, es casi imposible poder guiar una alimentación adecuada para cada cuerpo o genética metabólica como le he llamado yo. Es por esto que la situación que les expongo arriba debe ser intervenida de manera muy detallada y personalizada para que el paciente pueda perder grasa, pero más importante que eso "mantener" su peso saludable.

Es entonces necesario reconocer estas situaciones como relacionadas con el metabolismo de los carbohidratos o la resistencia a la insulina. Para esta clase de  pacientes intento sugerir una alimentación  basada en índices glicémicos, asegurando que los niveles de insulina siempre estén controlados. A veces pueden darse confusiones de este cuadro clínico con las falsas pérdidas de peso, ocasionadas por disminución de la masa muscular magra o deshidratación que han experimentado con las otras alimentaciónes restrictivas. Hay que tener siempre claro que en estos casos el paciente se beneficiará de perder grasa, visceral especialmente. La cual al final de cuentas es lo que le definirá la salud metabólica y cardiovascular.

Siempre en mis ABC reitero que A (Actúa) B (busca ayuda) C (Conoce) por eso, 

Según la Asociación Americana de Diabetes ADA, El índice glucémico (glycemic index o GI) mide en qué medida los alimentos que contienen carbohidratos elevan la glucosa en la sangre.

 (See more at: http://www.diabetes.org/es/alimentos-y-actividad-fisica/alimentos/que-voy-a-comer/comprension-de-los-carbohidratos/indice-glucemico-y-diabetes.html#sthash.VyxsDGdC.d)

Si ya tienes un diagnóstico claro, te animo a que tengas en cuenta las tablas internacionales de índices Glicémicos de los alimentos y restringirlos, con seguridad lograrás como mínimo no seguir ganando peso. Lo siguiente es consultarnos para adecuar el plan para perder el peso ganado de más.

Los alimentos se clasifican con base a cómo se comparan a alimentos de referencia, ya sea glucosa o pan blanco. Un alimento con un GI alto eleva la glucosa en la sangre más rápido que los alimentos con un GI mediano o bajo.

Los indices glicémicos,  además, son usados en el control estricto de la glicemia en pacientes que sean insulino-dependientes, por eso no son exclusivos ni necesariamente llevan a perder peso, si no se intervienen otros hábitos de la vida del paciente.

Una guía de los más altos:

Enfermedad venosa y Medicina Estética: Qué tratamos?

Aprovecho mi Blog para escribir acerca de este tema que es de interés para muchos pacientes. Lo primero que debo aclarar es que existe en Medicina una especialidad llamada Cirugia VAscular periférica, encargada de diagnosticar, tratar y realizarle seguimiento a la enfermedad venosa o insuficiencia venosa.

Desde cualquier punto de vista todo paciente con síntomas de la enfermedad debe ser evaluado con un examen fisico completo y doppler venoso de miembros inferiores. Con lo anterior se descarta que sea necesario una intervención quirúrgica o procedimiento mayor por parte del Cirujano. En Medicina Estética intervenimos desde las primeras etapas de la enfermedad, CEAP 1 y 2, los cuales les comparto en la parte inferior en forma gráfica, mediante el procedimiento de ESCLEROTERAPIA por vía percutánea o a traves de la piel, 

Este procedimiento requiere de un grado de entrenamiento y conocimientos  adecuados para evitar complicaciones. Además podemos tratar como interconsultantes las enfermedades residuales o concomitantes como edemas, celulitis e hiperpigmentaciones post escleroterapia. Esta área ahora llamada FLEBOESTETICA presenta un gran auge en el campo médico.

Si este es tu caso y quieres realizar una consulta puedes llamar al (1)6254260 en Bogotá.

Plan perder peso: comer frutas sin control

Este tema siempre ha sido inquietante para los pacientes que quieren perder peso, sin embargo debo advertir que puede y ha generado polémica en muchos campos, debido a que siempre las frutas han sido consideradas lo más saludable que la naturaleza nos ha dado. Y sin duda también lo afirmo.

Aquí el dilema queda resuelto cuando reviso los diarios de alimentos de mis pacientes y veo que una fracción importante de ellos toman jugos y comen más frutas que vasos de agua, casi como si significara ingerirlas sin ninguna repercusión en su metabolismo y menos si que pensarlo en su peso, casi igual que considerándolas como vasos de agua.

Para sorpresa de muchos pacientes, una vez analizado individualmente su caso y revisados sus exámenes, ven que son beneficiados en su pérdida de peso y en su metabolismo con la restricción o suspensión casi absoluta de jugos, y de manera moderada a casi cero de porciones de fruta entera. En estos casos no es que no sepamos el altísimo valor nutricional de todas ellas, sino así mismo el elevadísimo poder  de algunas de ellas de estimular la insulina, hormona que para muchos es una de las pesadillas que tienen que afrontar para poder perder  peso.

Entonces siempre mi recomendación no es suspenderlas, es aprender a comerlas, a revisar cuales y en qué cantidad las tolera cada cuerpo, cerebro, páncreas, etc, para poder disfrutarlas sin remordimientos, pero también tenerlas en cuenta a la hora de preguntarse "por qué no pierdo peso si yo como tan sano?

Si quieres una alimentación personalizada y adaptada a las condiciones metabólicas propias puedes consultarnos Bogotá (1)6254260.

Micropunciones: por qué tan maravilloso?

El nuevo sistema que esta aumentando el auge entre médicos estéticos y dermatológos dedicados a la cosmética, se trata de una antigua técnica que era realizada a través de roller o rodillos con puntas micrométricas, lo nuevo consiste en el avance tecnológico, para hacerlo mas exacto y eficiente para el médico y su paciente.

Hoy contamos con varios dispositivos con puntas desechables que cuenta con un motor que vibra y da movimiento circular, ascendente o descendente, según cada equipo.

Pero lo maravilloso realmente redunda en su poca capacidad de dejar marcas y hacer daño en la superficie cutánea, contrastado con su gran poder de mejorar la luminosidad y calidad de la piel.

Los estudios disponibles son escasos, pero en reportes aislados, se han propuesto teorías como la reparativa, ante una punción que estimula a las células encargadas de producir colágeno (fibroblastos) por medio de complejas señales reparativas, muy similares a las usadas por los tejidos en el proceso de cicatrización que involucra la neocolagénesis o ensamblaje de nuevas fibras de colágeno.

En resumen, lo que el paciente experimenta es una piel que con cada sesión va mejorando su textura, lumiinosidad y apariencia mas firme, incluso he podido observaren mi experiencia clínica mejoría de cicactrices de acné antiguas.

Si quieres realizarte este procedimiento pues solicitar tu cita al (1) 6254260 en Bogotá-Colombia.

Alimentación saludable: Cómo escojo un restaurante?

Este aspecto es una de las difíciles decisiones a las que te enfrentas cuando estás perdiendo peso, por eso te dejo unas recomendaciones básicas para tener en cuenta cuando no comes en casa o preparas tus alimentos.

☁ Tiene el restaurante una barra de ensalada o diferentes opciones de vegetales?
☁ Te permite el restaurante reemplazar ingredientes sin cobrar de más?
☁ Puedes compartir el plato?
☁ Puedes pedir las salsas aderezos por separado y no dentro del plato?
☁ Se pueden ordenar entradas dentro del menú?
☁ Sirven los platos en porciones pequeñas?
☁ Te permiten pedir bebidas sin azúcar o endulzadas con edulcorantes?
☁ Te sirven pan como acompañamiento sin costo? (evitarlo)

Estas recomendaciones servirán para cumplir ciertas reglas que les compartiré más adelante y entenderás por qué.

Si quieres una atención personalizada contactame al e-mail : drajohannagonzalez@gmail.com
Citas en Bogotá 57(1) 6254260.

PARA QUÉ UN MÉDICO ESTÉTICO EN UN POSTOPERATORIO DE ESTÉTICA?

Muchas pacientes me han consultado por este tema, en relación a su propio caso o de un conocido o familiar, siempre aclaro los siguientes aspectos:

1. Aunque le parezca un gasto adicional, solo el médico especialista podrá guiarlo en el proceso de cicatrización ideal para cada caso y cual de los procedimientos o equipos biomédicos podría intervenir positivamente en su resultado.

2. En Medicina estética siempre habrá una posibilidad adicional para realizar que en algunos casos no son ofrecidos por otros profesionales.

3. El especialista en medicina estética podrá terminar el resultado de su Cirugía, como una cicatriz estéticamente aceptable sin necesidad de reintervenir al paciente con otro acto quirúrgico, por ejemplo con la adecuada intervención con luces y láseres.

4. A través de la Medicina estética el paciente también podra iniciar el mantenimiento de su peso y hábitos saludables, para tener a largo plazo un plan de vida saludable.

Por todo lo anterior lo ideal es que se asesore, incluso antes de ir a Cirugía, para acordar el mejor plan pre y post-operatorio.

Si quieres consultarme, puedes contactarme en Bogotá. (571) 6254260 y móvil. 3002086570.

"DIETA":Origen y definición

Escribo sobre el tema porque en mi práctica clínica insisto que la palabra "dieta" ha sido tergiversada y erróneamente usada. Siempre utilizo para referirme a mis pacientes las palabras "alimentación saludable" ya que he visto que ejerce un efecto positivo en la pérdida de peso a largo plazo y no la palabra "dieta" ya que por el contrario se piensa en una estricta restricción de alimentos durante un periodo de tiempo determinado. 

Sin embargo si revisamos el origen de la palabra,  Etimológicamente «dieta» proviene del griego dayta, que significa ‘régimen de vida’. Se acepta como sinónimo de régimen alimenticio, que alude al ‘conjunto y cantidades de los alimentos o mezclas de alimentos que se consumen habitualmente’. Y no como lo mencionaba anteriormente un régimen de restricción calórica para perder o mantener el peso corporal.

Siendo entonces lo anterior absolutamente cierto,  entendemos también usando esta palabra que se asocia a cambios que se pueden realizar en un momento dado, pero que debería establecerse como un hábito. 

Entonces, si queremos usarla de manera estrictamente clínica podríamos encontrar algunos ejemplos:

Dieta corriente (normocalorica): Se ingiere una cantidad regulada de todos los grupos de nutrientes (carbohidratos, grasas y proteínas)
Dieta hiposodica (baja en sal)
Dieta hiocalórica (baja en calorias generalmente derivadas de la restricción de carbohidratos)
Dieta hiperproteica (cantidades de proteínas mayores a los demás grupos de nutrientes)
Dieta Hipograsa (bajas cantidades de grasas malas, y aumento de grasas sanas)


Y así podría escribir cientos de ejemplos, a pesar de lo anterior aclaro que en ocasiones cuando se inicia un plan para perder peso, en un solo paciente, dependiendo de su comorbilidad (enfermedades) debe hacerse un plan nutricion o alimentación saludable o "dieta" que favorezca su salud y no empeore sus enfermedades o condiciones clínicas, con la combinación de 2 o más ejemplos de los descritos arriba.


Por eso, en general es importante que cuando hablemos de "dieta" sepamos que si los cambios que hagamos en ella mejora nuestra salud y nos ayuda a mantener peso, no se establezcan tiempos ni restricciones deletéreas para su cuerpo. Eliminemos el "estoy a dieta"

Dra. Johanna González
Especialista Md. estetica
Universidad del Rosario
Bogotá-Colombia
tels. (1) 6254260
3002086570